收入保障,有时也叫工资延续保险或暂时丧失工作能力保险,是受伤后几个月内最可能帮到您的保险,却也是最少人申请的保险。当您因受伤或生病而无法工作时,它会在一段固定时间内支付您收入的一部分,通常最高为 75% 或 85%。是否有过错并不重要。很多人通过退休金基金持有这种保险,却从来没有主动选择过它。它与任何 CTP、WorkCover 或公共责任索赔可以同时存在。

要点

  • 检查您曾经加入过的每一个退休金基金;默认保险通常包括收入保障,而账户关闭或变成不活跃时,保险就会失去。
  • 赔付在等待期后按月支付,赔付期视乎保单,可能是两年、五年或到 65 岁。
  • 赔付通常会因其他收入(例如 WorkCover 每周赔付)而减少,并且须要缴税。

您有这种保险吗?

登录每一个基金的账户,或打电话给基金,询问账户附带了什么保险。如果账户 16 个月没有收到供款,或者是低余额账户、年轻会员,退休金中的保险可能会被自动取消,所以您两年前有的保险,现在可能已经没有了。如果有可能索赔,在取得意见之前不要关闭账户或转出账户,因为转出账户可能在提出索赔之前就让保险终止。

重要的定义

每份保单都用自己的条款来定义“伤残”。常见的定义是:您因受伤或生病而无法履行您平时职业的重要职责、没有在工作,并且正在接受医生的定期治疗。有些保单在您恢复较短工时或较轻工作时,可以支付部分赔付。等待期通常是 30 天、60 天或 90 天,从您停止工作时起计,或从医生首次证明您不适合工作时起计;请查清楚是哪一种。赔付期是指同一病况最长可获支付赔付的时间。

扣减

大多数保单会把您在同一期间收到的其他收入,从每月赔付中扣减:WorkCover 每周赔偿、部分保单中的病假工资,有时还包括 CTP 或损害赔偿和解中的收入部分。在损害赔偿索赔和解之前,需要仔细阅读扣减条款,因为和解的安排方式可能影响收入保障赔付,保险公司也会要求查看和解文件。

提出索赔

尽快通知基金;通知太晚可能影响您的权利。基金会把索赔交给保险公司,保险公司会要求索赔表格、医疗证明和报告、雇主关于您的职责和收入的说明,以及报税记录。按月赔付的索赔需要持续提供医疗证明。继续接受治疗,并让文件保持最新。如果保险公司拒绝赔付或停止赔付,首先要使用基金的内部投诉程序,然后可以向 Australian Financial Complaints Authority(AFCA,澳大利亚金融投诉局)投诉,投诉是免费的。AFCA 投诉有时限,所以被拒后要尽快行动。

税务

收入保障赔付是作为替代收入支付的,在税务上属于应课税收入。通过退休金支付的保费,个人不能扣税;但在退休金以外持有的保单,其保费一般可以扣税。

常见问题

我可以同时申请收入保障和 WorkCover 吗? 通常可以,但收入保障赔付一般会因 WorkCover 赔付而减少。请阅读扣减条款。

收入保障赔付可以领多久? 按保单中的赔付期计算,通常是两年、五年或到 65 岁,前提是您一直符合保单对伤残的定义。

我的收入保障索赔被拒了,可以怎么办? 先向基金投诉,如果未能解决,再向 AFCA 投诉。在接受拒赔决定之前先取得意见;这类争议往往取决于医疗证据。

资料来源

  • Moneysmart,收入保障保险 — moneysmart.gov.au
  • Moneysmart,退休金中的保险 — moneysmart.gov.au
  • 《1993 年退休金行业(监管)法》(联邦)(Superannuation Industry (Supervision) Act 1993 (Cth)),第 68AAA 条(取消不活跃账户的保险)— legislation.gov.au
  • Australian Financial Complaints Authority(AFCA,澳大利亚金融投诉局),提出投诉 — afca.org.au
  • Australian Taxation Office(ATO,澳大利亚税务局),收入保障保险 — ato.gov.au