常见问题
对大家最先问到的问题,给出直接的回答。
这里的内容都是关于昆士兰人身伤害及保险索赔的一般信息,用通俗的语言写成。您的情况会有自己的细节,而关于这些细节的首次沟通是免费的。
不成功不收费
入门
什么是人身伤害索赔?
人身伤害索赔是在您受伤、且他人负有责任或保险保单可以赔付时寻求赔偿的过程。其目的是支持您的康复并弥补伤害带来的经济影响:治疗、收入损失、护理,以及对您生活的影响。
你们处理哪些类型的索赔?
四类,均在昆士兰:交通事故索赔(司机、乘客、骑手和行人,包括肇事逃逸、被盗及无保险车辆);工伤赔偿索赔(法定 WorkCover 索赔以及针对有疏忽雇主的损害赔偿索赔,包括上下班途中的伤害);公共责任索赔(在购物中心、场馆、出租房、人行道、公园及他人物业受伤);以及通过退休金或自行购买的保单申请的 TPD、收入保障、身故及绝症理赔。
我需要律师吗,还是可以自己办理?
大多数索赔您可以自己提交,有些人也确实这样做。难点在于,对方的保险公司每天都在处理这些事,通知表格和时限毫不留情,而索赔的价值取决于必须按正确顺序收集的证据。我们的首次咨询免费,会坦率告诉您律师是否会对您的索赔产生影响。
没有律师自行索赔的人,结果如何?
对于交通事故索赔,负责监管 CTP 制度的机动车事故保险委员会(MAIC)会公布相关数据。2024–25 年度,约三分之一的 CTP 索赔人未经律师、直接向保险公司提出索赔,这些索赔往往结束得更快。MAIC 自己的解释是:人们往往在索赔较为复杂时才会委托律师。
结束得更快不等于获得更多。在伤情稳定之前和解的索赔,是在无人知道伤害持久影响的情况下估值的,而一旦和解便无法重开。在接受任何报价之前,请先找独立于保险公司的人评估索赔的价值。我们会在首次咨询时免费为您评估,无论您之后是否委托我们。
我们如何见面?
任何您方便的方式:电话、Zoom、我们在 Eight Mile Plains 的办公室、需预约的布里斯班市中心办公室,或在您家中、医院,或任何您觉得最方便的地方。我们为昆士兰各地的客户服务。
英语不是我的母语,你们能帮忙吗?
可以。除英语外,我们还可使用普通话、粤语、客家话和马来语,从第一通电话到最终和解,中间无需翻译。
我已经有律师了,可以把案件转给你们吗?
可以。您随时可以更换律师。原律所可能会在其费用处理完毕前保留您的案卷,这通常安排为在最终和解时从赔偿款中支付。我们会与他们处理移交事宜,确保您的索赔持续推进。
费用
不成功不收费:到底是什么意思?
如果您的索赔不成功,您无需支付律师费。在大多数情况下,您也无需支付我们为办理索赔而垫付的费用,如医疗报告和法院费用。
我们的费用协议以书面形式写明垫付费用在何种情况下须支付;在大多数情况下,索赔不成功时无需支付。
你们收取多少?
我们的律师费按实际为您的索赔所做的工作计算,而不是按您所获赔偿的百分比,并且仅在索赔成功时支付。昆士兰法律进而规定,任何律师在不成功不收费的人身伤害索赔(speculative personal injury claim)中收取的费用,不得超过您扣除须偿还的法定款项(如 Medicare、Centrelink)和垫付费用后所得金额的一半,因此您拿到的永远不会少于律师。费用协议会显示律师费如何计算,而在您接受任何报价之前,您都会知道净到手金额。
赔偿索赔涉及哪些法律费用?
两类。律师费是律师工作的报酬:建议、通知、往来函件、谈判,以及必要时的诉讼。垫付费用(也称 disbursements)是为索赔所需事项支付给他人的款项:病历和专科报告、大律师、法院立案费、查询费。垫付费用由我们随时支付。除非索赔成功,您无需支付律师费;在大多数情况下也无需支付垫付费用,例外情况写在费用协议中。
我需要预先支付任何费用吗?
不需要。首次咨询免费,索赔过程中的垫付费用由我们支付,律师费仅在最后索赔成功时支付。在您康复期间,我们不会向您要钱。
不成功不收费安全吗?
应当是安全的,前提是协议对关键事项写得清楚:败诉时垫付费用是否由律所承担、中途更换律师会怎样,以及费用如何封顶。我们的协议在您签署前以书面形式回答这三个问题,并会逐条为您解释。
时限
在昆士兰,我有多长时间提出人身伤害索赔?
诉讼时效为受伤起三年,如果受伤时您是儿童,则为 18 岁生日起三年。但视索赔类型几乎总有更早的通知期限,而这些才是让人措手不及的。完整指南见我们的时限页面。
交通事故(CTP)索赔的时限是什么?
通知必须在事故(或症状首次出现)后九个月内,或在首次就索赔咨询律师后一个月内送达保险公司,以较早者为准。如果无法识别车辆,必须在三个月内发出通知,且针对名义被告(Nominal Defendant)的索赔在九个月后将被禁止。
工伤的时限是什么?
WorkCover 法定赔偿申请一般必须在您的赔偿权利产生后六个月内提交,WorkCover 力争在 20 个工作日内作出决定。如果索赔被拒,您有三个月时间申请复核。针对有疏忽雇主的损害赔偿索赔必须在受伤后三年内向法院提起。
公共责任伤害的时限是什么?
必须在事故(或症状首次出现)后九个月内,或在您委托律师后一个月内,以较早者为准,向责任人或商家发出通知。法院诉讼必须在三年内提起。
TPD 和收入保障索赔有时限吗?
没有适用于伤害索赔的那种严格通知期限,停止工作数年后申请的情况很常见。但供款停止后保险可能失效,证据随时间推移更难收集,而拒绝信会启动其自身的复核时钟。请尽早开始。
如果我的症状没有立即出现怎么办?
视索赔类型,有些期限从症状首次出现时起算,而非事故发生日期。如果症状后来才出现,请就医并尽早获取建议;仍然值得一问。
您的索赔
我能获得多少赔偿?
这取决于伤情、其对您工作和生活的影响、所需治疗以及索赔类型;在了解医疗情况之前我们不会猜测。首次会面时我们能做的,是告诉您索赔可能包括哪些项目;证据齐全后,在考虑任何报价之前,给您一个坦诚的区间。
我可以索赔哪些项目?
视索赔类型:过去和未来的医疗及治疗费用;收入损失及收入能力(earning capacity)的减损,连同相应的退休金;超过法定门槛的护理与协助,包括来自家人的照护;疼痛、痛苦及伤害对您生活的影响;以及因伤需要的交通、设备和住房改造费用。
索赔期间我的医疗费用如何支付?
取决于索赔类型。在 CTP 索赔中,保险公司一旦承认责任就必须资助合理的康复治疗。在 WorkCover 索赔中,法定制度从一开始就支付治疗费用。在公共责任索赔中没有中期资助,治疗通过 Medicare 和您自己的保险进行,费用在索赔中追回。首次会面时我们会告诉您适用哪一种。
索赔需要多长时间?
大多数索赔在一到两年内解决。进度取决于您的康复,因为在伤情稳定、持久影响明确之前不应和解;也取决于责任或索赔价值是否存在争议。我们会督促对方遵守时限,确保案件不被拖延。
我需要上法庭吗?
几乎肯定不需要。绝大多数索赔在强制性和解会议上或之后解决,无需审判。我们准备每一个案件时都以必要时可上庭为标准,这也是正确评估索赔价值的方法。
如果我有部分责任,还能索赔吗?
通常可以。负有部分责任会按您的责任比例减少赔偿,而不是终止索赔;保险公司通常会主张比事实更高的责任比例。
保险公司向我提出了报价,我该接受吗?
在获得建议之前不要接受。早期报价是在伤情尚未明确时提出的,几乎总是低于妥善准备的索赔应得金额。接受后通常意味着索赔永久终结。
交通事故
车祸后我应该立即做什么?
确保所有人安全并寻求医疗帮助。与其他司机交换姓名、电话、车牌和保险信息,记下目击者姓名,拍摄车辆和现场,并向警方报案。即使感觉没事也要看医生,有些伤害数天后才显现。然后致电我们。
我是乘客,向谁索赔?
向责任车辆的 CTP 保险公司索赔,即使那是您所乘的车辆、司机是您的朋友或家人。赔偿由保险公司支付,而非司机。
无法识别司机,还能索赔吗?
可以。经合理查询仍无法识别肇事车辆,或车辆未注册、无保险时,向代替缺失保险公司的名义被告索赔。时限短得多(三个月内发出通知),请尽快致电。
我可以索赔车辆损失吗?
不能通过 CTP 索赔,它只赔偿人身伤害。车辆损失是针对肇事司机或其财产保险公司的另一项事宜,我们可以为您指明方向。
什么是挥鞭样损伤?可以索赔吗?
挥鞭样损伤是碰撞时突然加速和减速造成的颈部损伤。它是追尾事故中最常见的伤害,可能需要数周才完全显现,与任何其他伤害一样可以获得赔偿。请就医、保留治疗记录,并尽早获取建议。
工作中的伤害
我有资格获得工伤赔偿吗?
任何在工作过程中受伤、且工作是重大促成因素的工人,无论过错方是谁,都有权获得法定赔付。这包括在家与工作地点之间正常路线上及休息期间的伤害,以及重复性劳损、听力损失和心理伤害等渐进性伤害。
我以 ABN 方式领取报酬,算工人吗?
可能算。持有 ABN 并不是决定性的;关键在于工作的实际安排方式:谁控制工作、谁提供设备、您能否转包、按时间还是按成果付酬,以及商业风险由谁承担。许多合同工在该制度下属于工人。我们可以很快告诉您。
工伤后我应该做什么?
向雇主报告伤害,就医并索取工作能力证明(Work Capacity Certificate),向 WorkCover Queensland(或雇主的自保机构)提交申请。保留所有文件的副本。如果索赔的任何环节被拒绝或拖延,请致电我们。
法定 WorkCover 索赔涵盖什么?
收入损失的每周赔偿金、医疗、住院和药物费用、物理治疗和心理治疗等康复费用、就医交通费,以及伤情稳定后的永久性损伤一次性赔付。
每周赔偿金如何计算?
根据您受伤前的正常每周收入,按适用于您的 award 或 enterprise agreement(行业工资标准或企业协议),以随时间递减的百分比计算。如果数字看起来不对,可以申请复核。
我可以因疏忽起诉雇主吗?
可以,前提是雇主或雇主应负责的人存在疏忽:不安全的工作制度、已知却未消除的隐患、培训或监督不足、同事的疏忽。损害赔偿索赔独立于法定索赔,价值通常高得多,且必须在受伤后三年内提起。
如果 WorkCover 拒绝我的索赔怎么办?
您有三个月时间自决定作出起向工人赔偿监管机构(Workers' Compensation Regulator)申请复核,之后还可向昆士兰劳资关系委员会上诉。索赔被拒绝并不一定就此结束;您仍有可选的途径,而医疗证据在每一步都很重要。
雇主可以因为我索赔而解雇我吗?
不可以。雇主不得因您提出工伤赔偿索赔而解雇您,也不得在受伤后十二个月内因该伤害解雇您。提出索赔是您的法定权利,而且支付赔偿的是保险公司,不是您的雇主。
我收到了附有一次性赔付报价的评估通知书(Notice of Assessment),该接受吗?
没有建议之前不要接受。如果您的永久性损伤程度低于 20%,接受一次性赔付将终止您索赔损害赔偿的权利,而后者的价值通常高得多。您决定的时间有限,对百分比提出异议的时间也有限。在签署或期限过去之前请致电我们。
公共场所及他人物业
什么是公共责任索赔?
因场所的业主或占用人本应处理的隐患而受伤的索赔:没有警示牌的湿滑地面、破损的台阶、不平整的人行道、未加围栏的泳池、已知会咬人的狗。涵盖购物中心、场馆、出租房、学校、公园和市政府用地,由责任方的保险公司赔付。
我需要证明什么?
该人或商家对您负有注意义务;他们未对可预见的风险采取合理措施,从而违反了该义务;且该违反造成了您的伤害。清洁记录、事故登记、维护记录和监控录像通常起决定作用,而这些都在对方手中,因此尽早获取它们是工作的重要部分。
在市政府人行道上摔倒,谁负责?
市政府可能负责,如果该缺陷是其已知或本应发现并修复的。市政府在维护资源分配方面有特定的抗辩理由,因此索赔需要针对这些理由来构建。带有参照物以显示尺寸的缺陷照片尤其有价值。
在商店或别人家里摔倒,谁负责?
物业的业主、占用人或管理人,通常还有负责清洁或维护的承包商。在私人住宅,业主的住宅保险通常会赔付,因此您并不是在针对朋友个人索赔。
滑倒或摔倒后我应该做什么?
向经理、业主或市政府报告并要求记录在案;在隐患被清理或修复前拍摄隐患及周围区域;记下目击者姓名;就医并准确描述经过;保留每一张收据。然后致电我们,因为监控录像通常几周内就会被覆盖,律师的函件可以保全它。
我当天没有报告,还能索赔吗?
可以,但会更困难,因为对方会说事情从未发生或经过不同。请立即就医并准确告知受伤经过,趁记忆清晰写下发生的事,如隐患仍在请回去拍照。
我可以直接和商店或业主私下和解吗?
可以,但在没有证据、也不清楚伤害全部程度的情况下达成的早期和解,金额几乎总是远低于妥善准备的索赔。请先获取建议;首次沟通是免费的。
TPD、收入保障及退休金
我的 TPD 申请被拒绝了,这是最终结果吗?
不是。拒绝只是基金或保险公司的一个决定,可以提出异议:首先通过基金的内部复核,然后向澳大利亚金融投诉局提出免费投诉,必要时提起诉讼。许多被拒绝的申请最终获得了赔付。
对拒绝提出异议需要新的医疗证据吗?
通常需要。大多数拒绝源于证据描述了诊断却没有说明它妨碍您做哪些工作。主治医生针对保单实际定义出具的报告可以改变结果。
我有多长时间申请复核?
保单和投诉规则为每一步设定了各自的时限,且很严格。收到拒绝信后请立即获取建议,不要等待。
我住在布里斯班以外或昆士兰以外,你们能代理吗?
可以。TPD 和收入保障索赔取决于保单和基金,而非您的居住地,因此无论您在哪里,我们都通过电话和 Zoom 办理。
还有问题?
尽管问。咨询通常在一小时内得到回复,周末也是如此,且一定在一个工作日内回复。

