受伤的人通常会先问同一个问题:我能不能索赔,向谁索赔?在昆士兰,答案与您伤得多重关系不大,更取决于事情在哪里发生、涉及谁,因为昆士兰有四个不同的赔偿途径。每个途径都有自己的法律、对方的保险公司、表格和时限。

要点

  • 昆士兰有四个不同的赔偿途径:CTP(机动车)、工伤赔偿、公共责任,以及通过退休金获得的 TPD/保险。
  • 每个途径都有自己的保险公司、表格和时限;通知期限以月计算,诉讼时效为三年。
  • 很多人同时可以通过多个途径索赔,而处理的先后顺序很重要。

1. 机动车事故:CTP 制度

昆士兰每辆注册车辆都根据《1994 年机动车事故保险法》(Motor Accident Insurance Act 1994)购买了强制第三者保险(CTP)。CTP 不赔偿车辆损坏,只赔偿人身伤害。如果您在一场全部或部分由另一名司机造成的车祸中受伤,就可以向该司机车辆的 CTP 保险公司索赔,无论您当时是在开车、是乘客、骑摩托车或自行车,还是步行。如果撞到您的车辆无法识别,或者没有注册,就由 Nominal Defendant(名义被告)代替缺失的保险公司。

这个制度由机动车事故保险委员会(MAIC)监管,它的时限是四个途径中最短的:事故索赔通知(Notice of Accident Claim)必须在事故(或首次出现症状)后九个月内,或首次咨询律师后一个月内(以较早者为准)送达保险公司。

2. 工作中受伤:工伤赔偿

如果您在工作过程中受伤,《2003 年工人赔偿与康复法》(Workers' Compensation and Rehabilitation Act 2003)让您可以通过 WorkCover Queensland(或您雇主的自保机构)提出法定索赔,获得每周赔偿金、医疗费用,以及在伤情稳定后就永久性损伤获得一次性赔付。这不需要任何人有过错。另外,如果您的雇主有疏忽,您可能还可以提出普通法损害赔偿索赔,就受伤给您造成的全部损失获得赔偿,金额通常高出很多。这两种索赔之间相互影响,有时您在走一条路的同时,另一条路就可能被关上。所以在这方面,尽早寻求意见比任何其他情况都更重要。

3. 在公共场所和他人物业受伤:公共责任

在超市摔倒、出租物业的台阶损坏、泳池没有围栏、被狗咬伤:这些都是向负责该地方的个人或企业提出的索赔,由他们的公共责任保险公司支付,并根据《2002 年人身伤害诉讼法》(Personal Injuries Proceedings Act 2002,简称 PIPA)处理。通知时限与 CTP 制度相同(九个月,或委托律师后一个月),赔偿金额则根据《2003 年民事责任法》(Civil Liability Act 2003)评估。

4. 您已有的保险:TPD、收入保障和退休金

第四个途径与过错或受伤地点无关。大多数澳大利亚退休金账户都默认附带完全永久伤残(TPD)保险,很多还附带收入保障和身故保险。如果伤病让您无法工作,您可能可以根据这些保险申请一次性赔付或每月给付,无论是谁造成的伤害,也可以与上面三种索赔同时进行。这些索赔按照保单条款和基金规则处理,而不是按照伤害方面的法律;发生争议时,首先交由澳大利亚金融投诉局(AFCA)处理,而不是法院。

四个途径的共同点

有三点。第一,每个途径都有自受伤起三年的诉讼时效(《1974 年诉讼时效法》(Limitation of Actions Act 1974)第 11 条),而前三个途径还有更早的、以月计算的通知时限。第二,每个途径都是根据证据决定的,其中大部分是医疗证据,需要按一定顺序收集;索赔的价值取决于伤情稳定后这些证据显示的情况。第三,在每个途径中,对方都是专业的保险公司,每年处理成千上万宗这类索赔,而且没有义务告诉您您的索赔值多少。

哪一个适用于您?

往往不止一个。一名送货员在送货途中被车撞到,既有 CTP 索赔,也有工伤赔偿索赔。一名因背伤而无法继续工作的工人,可能同时有 WorkCover 索赔、损害赔偿索赔和 TPD 索赔。与律师第一次谈话时,其中一项工作就是找出哪些途径可用、处理的先后顺序,以及最近的时限是哪一个。

常见问题

同一个伤害可以提出多于一项赔偿索赔吗? 通常可以。在工作中遇到车祸受伤的工人,可能同时有 CTP 索赔和 WorkCover 索赔;因受伤而无法继续工作的工人,可能还可以通过退休金提出 TPD 索赔。这些索赔相互影响,也涉及偿还款项,所以应该一起规划。

在联系律师之前,我需要知道是谁的过错吗? 不需要。过错会在索赔过程中确定。重要的是在通知时限之前开始,对于 CTP 和公共责任索赔,这个时限可能短至首次咨询或委托律师后一个月。

资料来源

  • 《1994 年机动车事故保险法》(昆士兰)(Motor Accident Insurance Act 1994 (Qld)),第 37、39、41 条 — legislation.qld.gov.au
  • 《2003 年工人赔偿与康复法》(昆士兰)(Workers' Compensation and Rehabilitation Act 2003 (Qld)),第 32、131、237 条 — legislation.qld.gov.au
  • 《2002 年人身伤害诉讼法》(昆士兰)(Personal Injuries Proceedings Act 2002 (Qld)),第 9 条 — legislation.qld.gov.au
  • 《1974 年诉讼时效法》(昆士兰)(Limitation of Actions Act 1974 (Qld)),第 11 条 — legislation.qld.gov.au
  • 机动车事故保险委员会(MAIC),我可以索赔吗? — maic.qld.gov.au
  • WorkSafe Queensland,索赔流程 — worksafe.qld.gov.au
  • 澳大利亚金融投诉局(AFCA) — afca.org.au