老实说，大多数索赔需要一到两年；最严重的伤害，以及过错有争议的索赔，需要更长时间。这并不是为了慢而慢。有两件事决定进度，了解它们会让等待更容易接受，结果也会更好。

要点

  • 昆士兰大多数伤害索赔在一到两年内解决；严重或有争议的索赔需要更长时间。
  • 进度取决于伤情何时稳定，以及法律规定的诉讼前程序：通知、六个月内回复责任问题、收集证据、强制性和解会议，如有需要再在 60 天内提起诉讼。
  • 在伤情稳定之前和解的索赔，是凭猜测和解的，而且不能重新提出。

第一件事：您的伤情必须稳定

索赔的价值取决于伤害的长期影响：在治疗已经尽力之后，您能做什么、不能做什么。医生把这个时间点称为最大医疗改善（maximum medical improvement）或稳定。在此之前，没有人（包括您自己的专科医生）能确定您是否可以回到原来的工作、是否需要手术，或是否要一直忍受永久性的疼痛。在这之前和解的索赔，是凭猜测和解的；一旦和解，就不能重新提出。

软组织损伤可能需要六到十二个月才能稳定。需要手术的骨折，需要十二到十八个月。严重的脊柱、脑部或精神伤害，需要更长时间。这是索赔需要这么长时间的最大原因，也是为什么对保险公司很早提出的快速报价要小心对待。

第二件事：法律规定的程序

昆士兰的 CTP、工伤赔偿和公共责任制度，都设有一个诉讼前程序，必须完成后才能提起诉讼。这些步骤由法律规定，每一步都有自己的时间要求。

通知。 索赔从向保险公司或责任方发出正式通知开始：根据《机动车事故保险法》提交事故索赔通知（Notice of Accident Claim），根据 PIPA 提交索赔通知（Notice of Claim），或者，对于工伤赔偿的损害赔偿索赔，提交损害赔偿索赔通知（Notice of Claim for Damages）。保险公司必须确认收到，并在六个月内表明是否承担责任。

调查和证据。 双方收集各自需要的资料：您的病历和专科医生报告、工作和财务记录、事故报告、证人陈述、录像。如果治疗还在进行，CTP 或 WorkCover 保险公司会在这段期间支付治疗费用。这个阶段与伤情稳定的时间重叠，通常最长。

强制性和解会议。 证据收集完成后，双方必须参加强制性和解会议，通常双方都有律师在场，尝试和解。每一方都必须事先披露自己的资料，并在会议结束时交换书面的最终报价。绝大多数索赔在会议上或会议后几周内和解。

如果未能和解，进入诉讼。 如果会议未能和解，必须在 60 天内提起诉讼。即使这样，大多数索赔也会在审判前和解。审判是少数情况。

律师能加快什么、不能加快什么

律师不能让伤情更快稳定。律师能做的，是确保没有其他事情拖慢进度：尽早发出通知，督促保险公司在六个月内回复责任问题，在治疗医生表示伤情已稳定后立即安排专科医生预约，而不是拖到几个月后，并在会议前把证据准备齐全，避免会议延期。处理得好的索赔，会在医疗证据准备好的那个月进入会议。处理得不好的索赔，就会一拖再拖。

和解之后会怎样

和解金会付到您律师的信托账户，先扣除需要偿还给 Medicare、Centrelink、WorkCover 或医疗保险基金的偿还款项，再按照您的费用协议扣除律师费和垫付费用，余额支付给您。有关机构计算法定偿还款项可能需要几个星期，这通常就是“已和解”和“已付款”之间有一段时间差的原因。

常见问题

什么是强制性和解会议？ 这是在提起诉讼之前双方必须参加的会议，参加者须有权决定和解。每一方事先交换资料，并在会议结束时提出书面的最终报价。大多数索赔在会议上或会议后不久和解。

我可以加快我的索赔吗？ 您不能让伤情更快稳定，但处理得好的索赔会尽早发出通知，要求保险公司遵守六个月的回复时限，并在可以的时候及时准备好医疗证据，这样会议就不会被推迟。

为什么和解和付款之间会有一段时间？ 需要偿还给 Medicare、Centrelink 或 WorkCover 的偿还款项，必须先由这些机构计算出来，才能支付余额，这通常需要几个星期。

资料来源

  • 《1994 年机动车事故保险法》（昆士兰）（Motor Accident Insurance Act 1994 (Qld)），第 37、39、41、51、51A–51D 条 — legislation.qld.gov.au
  • 《2002 年人身伤害诉讼法》（昆士兰）（Personal Injuries Proceedings Act 2002 (Qld)），第 9、20、36–42 条 — legislation.qld.gov.au
  • 《2003 年工人赔偿与康复法》（昆士兰）（Workers' Compensation and Rehabilitation Act 2003 (Qld)），第 275、289、292 条 — legislation.qld.gov.au
  • 机动车事故保险委员会（MAIC），索赔流程 — maic.qld.gov.au