每年都有少数人因交通事故而受了改变一切的伤：脊髓损伤、严重脑损伤、失去肢体、严重烧伤、永久失明。昆士兰于 2016 年推出了昆士兰国家伤害保险计划（National Injury Insurance Scheme (Queensland)，简称 NIISQ）。它与 CTP 制度并行，为这些伤终身所需的治疗、护理和支持提供保障，不论有没有人有过错。

要点

  • 对于 2016 年 7 月 1 日起发生的机动车事故造成的严重伤害，NIISQ 提供终身治疗、护理和支持，不论过错。
  • 向有过错一方的保险公司提出的 CTP 索赔，仍然可以涵盖收入损失、一般损害赔偿和 NIISQ 不涵盖的其他损失。
  • 参与者可以选择退出 NIISQ，从保险公司获得一次性赔付；这个选择不可撤回，需要寻求意见。

NIISQ 保障哪些人

NIISQ 适用于在 2016 年 7 月 1 日或之后，在昆士兰的机动车事故中受到严重人身伤害的人。资格条件属于医学标准，而且很具体：永久性脊髓损伤、中度至重度创伤性脑损伤、多处或高位截肢、严重烧伤和永久失明，每一项都由临床标准界定。过错与此无关。自己造成单车事故的司机，与被撞的行人按同样条件获得保障。

它提供什么

参与者余生所需的必要且合理的治疗、护理和支持：住院和医疗治疗、康复、护理人员照顾、辅助用具和器材、住房和车辆改装，以及教育和职业方面的支持。这些是在需要时以服务和资金的形式提供，而不是一次性赔付，所以不会用完。参与者一开始以临时身份被接纳，在确认伤情是永久性的之后，成为终身参与者。

它与 CTP 索赔如何配合

NIISQ 涵盖治疗、护理和支持。它不涵盖严重伤害造成的其他损失：今后整个工作生涯的收入损失、伤害本身（一般损害赔偿），以及失去本来可以过的生活。如果是另一名司机有过错，这些损失仍然可以按一般方式向 CTP 保险公司索赔。

不过，有一个选择必须作出。同时有 CTP 索赔的 NIISQ 参与者，可以选择留在 NIISQ 获得终身护理，并向保险公司索赔其他各项损害赔偿；也可以选择退出 NIISQ，并另外向保险公司索赔未来护理的一次性赔付。这个选择影响重大，而且不可撤回，该法也对何时可以作出这个选择设定了条件。对大多数人来说，不会用完的终身护理是更安全的做法；对一些人来说，特别是护理需要已经很明确、一次性赔付能带来灵活性的情况，另一种选择才是对的。这个决定应该在获得法律和财务意见后，并在家人参与下作出。

时间安排

应在事故发生后尽早向 NIISQ 提出申请；该计划可以在人还在住院时就接纳参与者，并立即开始付费。CTP 索赔按一般时限进行：九个月内发出通知，三年内向法院起诉。对于严重伤害，CTP 索赔会比大多数索赔需要更长时间，因为关于终身需要的医学证据需要时间整理，所以不应过早和解。

受扶养人

如果事故导致死亡，死者的家人可以根据《民事诉讼法》（Civil Proceedings Act），就失去经济支持和丧葬费用向 CTP 保险公司索赔。NIISQ 不适用于致命伤害。

常见问题

NIISQ 保障哪些伤？ 永久性脊髓损伤、中度至重度创伤性脑损伤、多处或高位截肢、严重烧伤和永久失明，每一项都由临床标准界定。

我参加了 NIISQ，还可以提出 CTP 索赔吗？ 可以。NIISQ 涵盖护理；如果是另一名司机有过错，CTP 索赔涵盖经济损失、一般损害赔偿和其他各项。

如果事故是我的过错，NIISQ 还保障吗？ 保障。资格取决于伤情，而不是过错。

资料来源

  • 《2016 年国家伤害保险计划（昆士兰）法》（National Injury Insurance Scheme (Queensland) Act 2016 (Qld)），第 2–4 部分（资格、参与、治疗、护理和支持；选择）— legislation.qld.gov.au
  • NIISQ Agency，Am I eligible?（我符合资格吗？）和 What we provide（我们提供什么）— niis.qld.gov.au
  • 《1994 年机动车事故保险法》（昆士兰）（Motor Accident Insurance Act 1994 (Qld)），第 37 条、第 57 条 — legislation.qld.gov.au
  • 《2011 年民事诉讼法》（昆士兰）（Civil Proceedings Act 2011 (Qld)），第 10 部分（不当致死索赔）— legislation.qld.gov.au
  • 机动车事故保险委员会（MAIC），Can I claim?（谁可以索赔？）— maic.qld.gov.au