昆士兰 WorkCover 针对永久性损伤的一次性赔付，不是谈判出来的，也不是根据这项伤给您造成的损失来定的。它按公式计算。由一位医生，或者对于某些伤由听力师或审裁处，把伤的永久影响评定为一个百分比，即永久性损伤程度（DPI）。然后，《2025 年工人赔偿与康复条例》（Workers' Compensation and Rehabilitation Regulation 2025）把这个百分比换算成金额。收到报价之后该怎么做（接受、推迟，还是保留损害赔偿索赔），请看我们关于评估通知书的文章。

要点

  • DPI 在伤情稳定（stable and stationary）之后评估，依据《永久性损伤评估指引》（Guidelines for Evaluation of Permanent Impairment，GEPI）。
  • 一次性赔付等于最高法定赔偿额（maximum statutory compensation）乘以 DPI。最高额以 QOTE 的倍数表示，QOTE 是昆士兰的一项收入数据，每个财政年度更新。
  • DPI 达到 30% 或以上，或 DPI 达到 15% 或以上且需要在家中接受无偿照护的，可能有额外一次性赔付。两者都不适用于心理伤害。

什么时候评估

《2003 年工人赔偿与康复法》（Workers' Compensation and Rehabilitation Act 2003）把永久性损伤定义为：已经稳定、不太可能因进一步的内科或外科治疗而改善的损伤。WorkSafe Queensland 给评估医生的指引说明，“稳定”是指过去三个月在医学上保持稳定，并且在未来 12 个月内，无论是否继续治疗，全身损伤（whole person impairment）的变化都不太可能超过 3%。

保险公司可以决定安排评估，工人也可以提出要求。如果同一事件造成多项伤，身体上的伤合并评估，心理伤害另行评估；所有伤的 DPI 都确定之后，才会发出评估通知书（Notice of Assessment）。

由谁评估，依据什么指引

法律规定了由谁评估：

  • 工业性耳聋：由听力师评估；
  • 精神或心理伤害：由医疗评估审裁处评估；
  • 其他伤：由医生评估。

实际上，身体伤害的评估医生并不是您的全科医生（GP）。保险公司会把评估安排为一次独立医学检查，由适合该伤情的专科医生进行，例如背部、颈部或四肢受伤由骨科医生评估，或由职业医学医生评估。您的主治医生对损伤程度的意见并不决定您的 DPI；决定 DPI 的是保险公司安排的评估人，或者在走到那一步时，由医疗评估审裁处决定。

评估必须按照计划指令（scheme directions）进行，DPI 必须以百分比表示。《永久性损伤评估指引》（GEPI）第二版被视为这方面的计划指令，因此 DPI 是按照 GEPI 评估的。2013 年 10 月 15 日或之后发生的伤，必须由接受过 GEPI 培训的评估人评估，WorkSafe 保存一份已培训评估人的名单。

保险公司必须告诉您检查的目的、日期和时间，以及医生的姓名和专科。

一次性赔付如何计算

法律规定，一次性赔付必须根据条例、参照 DPI 计算。条例第 117 条只用一句话：一次性赔付等于最高法定赔偿额乘以工人的 DPI。DPI 为 10%，就是最高法定赔偿额的 10%；DPI 为 4%，就是 4%。基本一次性赔付没有另外的伤情对照表。

最高法定赔偿额是法律第 140 条对同一事件的一次性赔偿总额设定的上限：QOTE 的 216.15 倍。

有三条规则可能减少结果：

  • 由受伤前已存在的病况，或由不获赔偿的病况造成的损伤，不计入；
  • 如果您以前曾因身体同一部位的伤获得一次性赔付的权利，新的一次性赔付要减去以前的那部分；
  • 对于进一步的工业性耳聋，要从新的百分比中减去以前评定的听力损失。

金额按保险公司提出报价当天计算。

为什么金额每年都会变

QOTE 是昆士兰全职成年人的普通工时收入，以澳大利亚统计局在每个财政年度开始前公布的数据为准。如果新数字更低，就继续使用上一年的 QOTE。监管机构必须在每个财政年度开始前公布 QOTE。

由于最高法定赔偿额和各项额外一次性赔付都以 QOTE 的倍数表示，金额每个财政年度都会变化，而且不会下降。评估通知书会写明 DPI 以及为您的伤计算出的金额。

2026–27 年度的数字

自 2026 年 7 月 1 日起，QOTE 为每周 $1,994.50。按这个数字计算，最高法定赔偿额为 216.15 × $1,994.50，约 $431,100，即 DPI 每一个百分点约 $4,311。按照条例第 117 条，以几个 DPI 为例：

DPI法定一次性赔付（约数）
1%约 $4,311
5%约 $21,560
10%约 $43,110
15%约 $64,670
20%约 $86,220

这些是在 2026 年 7 月 1 日至 2027 年 6 月 30 日期间作出报价时，按法定公式计算出的金额，尚未扣除上文所述的任何减少项。准确金额以评估通知书为准，可能与这些约数相差几元。它们并不是对任何索赔价值的估计：评估通知书上的金额取决于实际评定的 DPI 和报价日期；如果可以提出普通法损害赔偿索赔，其金额的评估方式完全不同。以上数字以本指南 2026 年 10 月 23 日更新时为准。

较严重伤情的额外一次性赔付

有两种额外一次性赔付，在基本一次性赔付之外支付，按条例中的分级表计算。

DPI 达到 30% 或以上。 条例附表 3 为每个百分点规定了金额，从 DPI 30% 时 QOTE 的 8.15 倍，逐级增加到 DPI 75% 或以上时 QOTE 的 216.15 倍。

无偿照护（gratuitous care）。 DPI 达到 15% 或以上，且工人在基本日常生活活动方面中度至完全依赖他人日常照护的，如果这种照护由他人在工人家中无偿提供，并符合法律第 193 条的其他条件，可以获得额外一次性赔付。依赖程度由注册职业治疗师使用改良巴氏指数（modified Barthel index）评估。条例附表 4 按 DPI 区间和依赖程度规定金额，最高为 QOTE 的 244.86 倍。对依赖程度有异议的，交由普通医疗评估审裁处（General Medical Assessment Tribunal）决定。

如果 DPI 来自心理伤害，或来自心理伤害与其他伤合并计算，这两种额外一次性赔付都不适用。评估通知书会写明您的额外赔付权利。

对 DPI 有异议

保险公司必须在收到评估后 10 个工作日内，把附有一次性赔付报价的评估通知书交给您。如果您不同意对身体伤害的评估，您有 20 个工作日（自评估通知书发出起）告知保险公司，并要求以下其中一项：

  • 由另一位专科医生再次评估。您可以提议由谁评估，但法律规定新的评估人须由您和保险公司双方同意。保险公司有 10 个工作日作出决定，而且只能要求一次再次评估；或
  • 转交医疗评估审裁处（Medical Assessment Tribunal）。

如果保险公司拒绝再次评估，就必须把问题转交审裁处。问题一旦交给审裁处，DPI 就只能由审裁处决定，其决定是最终的。

如果报告依据的不是 GEPI，或者评估人没有接受过 GEPI 培训，请在回复评估通知书之前提出。

一次性赔付与普通法损害赔偿

DPI 还决定接受一次性赔付是否会影响普通法损害赔偿索赔。低于 20% 的，您必须在一次性赔付和损害赔偿之间作出不可撤销的选择；达到 20% 或以上的，您可以接受一次性赔付，同时仍然寻求损害赔偿。20 个工作日内没有答复的，视为推迟决定。我们的工伤赔偿页面说明了我们的服务方式。

常见问题

WorkCover 昆士兰有永久性损伤赔付表吗？ 基本一次性赔付没有，它等于最高法定赔偿额乘以 DPI。额外一次性赔付的分级表在条例附表 3 和附表 4 中，以 QOTE 的倍数表示。

我可以对我的 DPI 提出异议吗？ 可以，在收到评估通知书后 20 个工作日内，要求重新评估或转交医疗评估审裁处。心理伤害的 DPI 只能由审裁处决定，其决定是最终的。

心理伤害的评估方式不同吗？ 是的。DPI 由医疗评估审裁处评估，与身体上的伤分开评估，而且 DPI 30% 或以上的额外一次性赔付和无偿照护额外一次性赔付都不适用。

资料来源

  • WorkSafe Queensland，What is QOTE?（2026 年 7 月 1 日起的 QOTE）— worksafe.qld.gov.au
  • 《2003 年工人赔偿与康复法》（昆士兰）（Workers' Compensation and Rehabilitation Act 2003 (Qld)），第 10A 条（QOTE）、第 38 条（永久性损伤）、第 140 条（最高法定赔偿额）、第 178–190 条（评估、计算、评估通知书、异议、报价和选择）、第 192–193 条（额外一次性赔付）、第 751 条（GEPI 作为计划指令）— legislation.qld.gov.au
  • 《2025 年工人赔偿与康复条例》（昆士兰）（Workers' Compensation and Rehabilitation Regulation 2025 (Qld)），第 117 条（一次性赔付的计算）、第 118–121 条及附表 3–4（额外一次性赔付）— legislation.qld.gov.au
  • WorkSafe Queensland，Lump sum payments（一次性赔付）— worksafe.qld.gov.au
  • WorkSafe Queensland，Guidelines for Evaluation of Permanent Impairment training（GEPI、已培训评估人、伤情稳定）— worksafe.qld.gov.au